近些年来，肥胖和2型糖尿病正在不断成为困扰人们健康的一大重要隐患。不同的国家，部分男女，这两个问题都是一大困扰。而最关键的是：肥胖和2型糖尿病还会增加某些癌症的发病率。

在11月28日，顶级期刊《Lancent》发表了“Worldwide burden of cancer attributable to diabetes andhigh body-mass index: a comparative risk assessment”，系统的评估了全球范围内，肥胖和2型糖尿病对于癌症负担的风险分析。

在本次研究中，研究人员一共分析了2012年发布的175个国家的癌症数据，并根据年龄和性别进行归因分析，研究人员根据肥胖和2型糖尿病可能存在滞后性的特性，将此后10年的数据同肥胖和2型糖尿病进行归因分析。

在本次研究中，BMI指数超过25被定义为肥胖。

2012年，糖尿病和高BMI在一定程度上导致了大约792600件新增癌症新增，约占2012年全年新增癌症新增的5.6%（n=14067894,GLOBOCAN数据）。

其中，280100(2%)件癌症新增与糖尿病直接相关，544300(3.9%)件癌症新增与高BMI直接相关。

保守估计，高BMI和糖尿病作为主要风险因素合计在2012年造成了626900例新增癌症病例。在由糖尿病和BMI引起的新增癌症病例中，女性人数（496 700例）几乎是男性人数的两倍（295 900例）。

在男性中，由糖尿病和BMI的新增癌症中肝癌126700例，占总病例的42.8%，（95％UI 95 900-159 400），结直肠癌63200例，占总病例的21.4％。在女性中，由糖尿病和高BMI引起的乳腺癌共147400例，占总病例的29.7％，子宫内膜癌121700，占总病例的24.5％。

在与糖尿病有关的6种癌症和与高BMI有关的12种癌症中，15.0％的男性和13.3％的女性受到这些风险因素的综合影响。在所有的糖尿病和高BMI相关肝癌患者中，23.3％(17.6–29.3)的男性和27.3％(20.9–33.9)女性的发病归因于糖尿病和高BMI。在女性癌症患者中，2012年所有子宫内膜癌病例中有38·4％（34.3-42.6）的病例受到糖尿病和高BMI的影响，而在卵巢癌中这一数字则为3.9％（0.9-6.7）。

糖尿病引起的癌症病例比例与单独的高BMI存在显着差异。

与糖尿病相比，高BMI在乳腺癌和子宫内膜癌患者中的普及度大约是糖尿病的3倍（5.9%/2.2%;31%/10.8%）。

相比之下，男性因糖尿病导致的肝癌（14.5％）和胰腺癌（12.8％）的比例则显着大于高BMI（肝癌为10.1%，胰腺癌为5.8%）。在西方高收入国家2012年的数据中，792600例癌症中有303000（38.2%）例可以归咎于糖尿病和高BMI所带来的综合风险。东亚和东南亚是糖尿病和高BMI综合风险以及单独糖尿病风险所影响的第二大主要地区，大于190900 (24.1%）例和105500例癌症发病与糖尿病和高BMI综合风险以及单独糖尿病风险息息相关。

在糖尿病和高BMI相结合导致的癌症总负担中，亚太高收入地区肝癌占30.7％，东亚和东南亚占53.8％，中欧和东欧仅占7.0％。

相比之下，在东亚和东南亚，乳腺癌和子宫内膜癌共占癌症总量的18.5％，在高收入亚太地区，这一数字则为15.6％，而在西方高收入国家，中欧，东欧以及撒哈拉以南非洲地区，这一数字则为40.9％。

参考资料：Worldwide burden of cancer attributable to diabetes and high body-mass index: a comparative risk assessment

文章来源：转化医学