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为什么年年体检很健康，却突然就发现癌症晚期？

最近，综合治疗科来了三名患者，最小的 24 岁，最大的 65 岁，中间的一位 32 岁，他们虽然年龄各异，性格不同，却有着共同的诊断：胃癌晚期，腹腔转移。

在对他们的病史进行进一步了解后，我又找到了他们的一个共同点：没有病史。

65 岁的奶奶充满怀疑的对我说：“两个月前我才在社区医院进行了体检，检查结果一切正常，我实在想不通为什么突然就变成了癌症晚期，我实在是无法接受。”

奶奶的叙述让我想起了早年新浪微博里非常热门的一条消息，武汉青山区的吴先生在单位的组织下去正规医院参加体检。体检后拿到报告“一切正常”，可是 3 个月后，咳嗽日渐严重，去医院检查，竟是肺癌晚期，结果失去治疗机会不幸身亡。

为什么我体检一切正常，却是癌症晚期？

是检测仪器有问题？是医生能力不行？

是他们故意隐瞒我？

大多数人都是通过体检来了解自己身体健康状态，很多单位也会组织大家每年体检。不过，很多人体检完都没有发现问题，但却突然有一天查出癌症。

大家不禁纳闷：为何年年体检正常还患癌？

这里，小编不得不告诉大家一个“残酷的”真相：

绝大多数时候，普通体检查不出早期癌症。

为什么常规体检

难以查出癌症

1、健康体检不等于癌症筛查

常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。

每年进行的常规体检，即基础体检项目，主要包括：

一般体格检查：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科等专科检查；
功能检查项目：心电图、胸片、B 超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查，可根据自身情况适当增加心脏彩超检查；
生化检验项目：血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。

这些普通体检主要针对大多数身体健康的人以及慢病患者，通过做这些检查：

可以大致了解身体状态；
可以诊断出常见慢性病，如高血压、糖尿病等；
可以发现一些心脏、免疫、血液类的疾病前兆。

“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。”而且针对肿瘤的体检要复杂的多。到目前为止，还没有证据表明肿瘤标志物能 100% 查出肿瘤患者。

2、健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤

体检仍然不可能将全身各个器官都探测到，总会有遗漏。一些发病率不高的疾病，更不可能动辄就上 CT、MRI、PET，要使用容易操作的经济实惠的仪器检查，比如超声，但超声所能检查器官有限，对于位置比较深的器官如胰腺等，超声不易发现。

此外，很多检查有创性较大，比如肠镜，不可能人人都做、年年都做。

人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。

举个例子，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。

没有一种体检

能筛查所有的癌症

当然有人能承包下豪华型体检套餐，可遗憾的是，抛开广大群众的经济承受能力不谈，目前尚没有任何证据证明检查项目越多，防癌概率越大。

因为 90% 的早期癌症并没有症状，等到有症状时，这部分癌症病人已发展到中晚期。由于简单查体很难发现肿瘤，比如用一般的胸片无法发现早期肺癌；诊断也是复杂的，往往不能依靠单一手段来实现。

而且根据美国癌症协会的意见，普通人群主要需筛查的是乳腺癌、宫颈癌和结肠癌。其它如肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等，更推荐高危人群检查。（高危人群是指：近亲患有肿瘤；长期接触容易致癌的物质；有癌症高发的因素，如年龄较大、患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等的人群。）

因此大多数普通人群频繁进行全身性防癌体检，性价比不高。

想筛查身体有没有癌症风险

到底该怎么办？

即在常规体检的基础上做一下加餐，由医生根据不同性别、年龄、个人家族史、既往史、身体状况等，选择针对性防癌体检项目，花费也会因人而异。

全世界公认有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查。除此之外，一些肺癌、胃癌等高危人群也可以进行相应的癌症筛查，以实现早发现、早治疗。

目前主要采用的癌症筛查手段，有常规体格检查（比如通过触摸去寻找乳腺癌和睾丸癌的肿块）、实验室取样化验（检查血液、粪便、或者其他体液），以及组织成像（各种CT、X光、MRI）等。

实际上，除了癌症筛查，不同人群，在一些体检项目的选择上，也要有一定侧重。

关于体检

还有一条建议补充给你

做一次基因检测，不仅帮你预知风险，还能让你的体检更有重点。

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基因检测，通过检查先天基因是否有突变，来判断一个人换某种疾病的风险高低。

在了解到自己的风险情况以后，一方面，我们可以在生活中多加注意，规避高危致病因素；

另一方面，我们可以在做体检的时候，对有高风险的器官或部位进行重点筛查，这样既准确，又省时省力，还节省费用。

哪类人群需要做肿瘤易感基因检测：

1. 有癌症家族史者：癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高。

2. 中老年人群：虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。

3. 常接触致癌物质人群：即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等。

4. 有不良生活习惯人群：吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。

特别是吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素，首当其冲的就是肺癌，肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤，占我国全部恶性肿瘤死亡的 22.7%，其 5 年总体生存率仅有 16% 左右。

5. 有癌前病变的患者：一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗，定期复查，争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。

体检没发现癌症是好事，但是从思想上不能麻痹大意。肿瘤基因检测让我们在预防癌症做到有的放矢。

人生是100分的话，健康就是1，失去了健康什么都是0。转给身边朋友看看，相互提个醒！

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