许多人具有降低与动脉阻塞脂肪斑块和冠心病相关酶水平的保护性基因型。然而，在携带该基因的人中，吸烟会抵制其保护作用。近日，宾夕法尼亚大学、剑桥大学、牛津大学等多校研究人员联合发表了一篇文章称，吸烟会提高ADAMTS7基因的表达，从而抑制对冠心病的缓解作用。

已知吸烟引起约五分之一的冠心病，并且与全世界每年约160万人死亡有关。但吸烟导致冠心病的确切机制尚不清楚。为了进一步了解遗传学如何影响吸烟与心脏病之间的相互作用，研究人员汇集了以前29次研究中14多万人的遗传数据。他们分析了以前与冠心病风险增加相关的45个小区域的基因组。他们假设，对于其中一些区域，吸烟者的相关心脏病风险与非吸烟者不同。

分析表明，在染色体15上单个DNA“字母”（在表达血管中酶ADAMTS7的基因附近）的变化使非吸烟者的心脏风险降低了12％。然而，具有相同变异性的吸烟者的冠心病降低风险只有这种遗传变异的保护作用的一半以上。由此可见，基因的改变是导致或缓解冠心病病的主因，而吸烟习惯是加速冠心病发生的帮凶。

Reilly博士说：通过这些大规模的遗传学研究，我们开始了解在某些环境暴露或生活方式行为中推动风险的遗传变异，并不是每个人对相同的暴露或行为都有相同的反应，例如，有些人不锻炼可能会得糖尿病，而有些人则不会。我们不是说每个人都符合这些规则，而是指定哪些干预措施对特定人群或个人特别有利，更有效地关注我们的健康资源。因此，在采取相应的措施前，对个人的基因进行了解十分有必要。

每个人的基因都是与众不同的，生活方式也大相径庭。因此，在使用精准医疗时需要对每个人当前时期的基因与婴儿基因进行对比，精准发现基因突变，了解疾病发生的发展的原因。以此为基础，并结合其它信息做系统性的了解和分析后，才能给予正确的、合适的、个性化诊疗方案，以实现治疗效果最大化的目的。通过精准医疗，类似冠心病这种慢性病当今无法根治的局面在不久的未来可能会大有改观。

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